con la colaboración cientí­fica de
ISSN 2611-8858

Temas

Responsabilidad médica

El delito de ejercicio ilegal de la profesión. El caso de la actividad odontológica

El artículo aborda las repercusiones que tiene el rediseño legislativo al que ha estado sometido el artículo 348 del código penal en el sector sanitario, más expuesto que otros al fenómeno del ejercicio ilegal de la profesión. En particular, después de analizar las principales innovaciones introducidas por la denominada reforma Lorenzin, el trabajo aborda las manifestaciones del ejercicio ilegal de la profesión en el ámbito odontológico, contexto en el cual la conducta incriminada puede asumir dinámicas corporativas, las cuales, además de intensificar el potencial lesivo de la conducta, plantean la cuestión sobre la responsabilidad de las personas jurídicas de conformidad con el Decreto Legislativo 231/2001.

El camino de la despenalización del error médico

Con la sentencia de la Corte Suprema en el caso “Mariotti” el camino de la despenalización del error médico se ha detenido. La fotografía del estado de la “culpa médica” que emerge de tal sentencia, no obstante, es distinta de aquel que se podía imaginar antes de la aprobación de las dos reformas que, en el curso de pocos años, han incidido en el ámbito de la responsabilidad penal de los profesionales sanitarios. En una perspectiva histórica, el autor revisa críticamente las etapas del camino de la despenalización del error médico. El autor destaca cómo, paradojalmente, en vez de haber sido entendidas como una restricción de la punibilidad, las reformas legales mencionadas podrían haber conformado una renovada cultura del ilícito culposo en el ámbito sanitario.

Análisis crítico de la sentencia de la Corte Suprema de Casación en el caso “Mariotti” sobre mala praxis medica

Luego de algunas consideraciones preliminares sobre el nuevo artículo 590-sexies del Código Penal, el presente trabajo critica la sentencia de la Corte Suprema de Casación en el caso “Mariotti” sobre mala praxis médica, evidenciando los problemas respecto de los límites a la interpretación conforme a la Constitución. La ultima parte del trabajo explora las interpretaciones alternativas que podría haber escogido la Corte para asegurar un balance adecuado entre los diferentes intereses en juego sin sobrepasar los límites de la interceptación de la ley.

Libertad terapéutica y derecho a la autodeterminación del enfermo terminal

El presente trabajo aborda las modificaciones normativas en materia de libertad terapéutica y derecho a la autodeterminación del paciente. Las leyes n. 24, del 8 de marzo de 2017 (denominada Gelli-Bianco), y la n. 219, de 22 de diciembre del mismo año, sobre consentimiento informado, parecieran invitar al profesional de la salud a seleccionar autónomamente la aproximación terapéutica, a respetar las líneas guía ministeriales y a abstenerse, bajo ciertas condiciones, de la práctica de tratamientos objetivamente inútiles o desproporcionados. La Autora se cuestiona sobre el rol de la voluntad del enfermo terminal en la elección de la terapia, así como sobre las implicaciones penales que se originan en la interacción entre el derecho a la autodeterminación y la autonomía del profesional de la salud respecto al mejor tratamiento en la cura del paciente.

La punibilidad de la culpa penal en el ámbito sanitario luego de la reforma “Gelli-Bianco”

El presente trabajo analiza el concepto de culpa en el ámbito sanitario y las condiciones para su punibilidad. Tales condiciones son evidentemente influenciadas por el principio de confianza y por una regulación compleja, como lo es aquella del artículo 590-sexies, inciso segundo del Código Penal Italiano, la cual pareciera poder ser aplicada en dos principales ámbitos de casos culposos, eso dependerá de si la fuente de comportamiento preveía o no una obligación de control. Posteriormente, se indican algunas alternativas para eludir el obstáculo de la todavía limitada acreditación formal de las líneas guía. Se podría aprovechar el potencial de las buenas prácticas clínico- asistenciales, susceptibles de ser entendidas en términos extensivos, a fin de comprender incluso las mismas líneas guía. Asimismo, el artículo 2236 del Código Civil Italiano pareciera capaz de consentir, al margen del artículo 590-sexies del Código Penal Italiano, contenciones racionales del área de la punibilidad.

Responsabilidad médica: practicas clínicas, fórmulas liberadoras y efectos extra penales

El nuevo artículo 590 sexies, incido segundo del Código Penal, establece la no punibilidad del médico por el evento lesivo o la muerte, ocasionado por imprudencia, pero respetando las directrices y las buenas prácticas clínicas que gobiernan la actividad de curación. El presente artículo tiene por objeto explorar las mejores prácticas médicas, las cuales, en caso de ser respetadas, excluirán el nexo causal entre la conducta del médico y el resultado dañoso cuando el agente haya aplicado correctamente tales directrices y prácticas. Tanto es así que, en tales casos, el profesional sanitario será absuelto con la fórmula más liberadora del artículo 530 del Código de Procedimiento Penal ("el hecho no existe", en lugar de "el hecho no constituye delito"), con los efectos extra penales posteriores indicados en el artículo 652 del Código Penal italiano, que impide a la parte perjudicada reclamar ante el juez civil indemnización por los daños provocados por el hecho.